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羊城晚报记者 朱嘉乐 通讯员 粤卫信
“如果明天早上有事要办，今晚我就焦虑得睡不着。”在社区的心理睡眠中心，居民潘阿姨倾诉着她的不安。许多老年人和她一样，睡不着、睡不好是常态，安眠药是长久以来的伴侣。
潘阿姨的经历，折射出老年群体常被忽视的心理健康需求：许多老人以“睡不好”的理由走进诊室，背后却隐藏着未被言明的孤独、失落与焦虑。6月23日至29日是全国老年健康宣传周，今年活动主题为“银龄健康，从心启航”。广东各地通过多种方式向老年人普及老年期生理心理变化特点，压力应对与情绪疏导方法，面对面为老年人开展心理服务，推动健康服务直达基层。
昌岗社区医院的健康小屋在为老年人开展体检 朱嘉乐 摄
从失眠到心结：被忽视的老年心理困境
长年以来，潘阿姨睡眠状态较差，经常需要吃安眠药。两年前，她走进广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心（以下简称“昌岗街社区医院”）全新的心理睡眠中心，成为了健康管理的一个转折点。“在这里就医开药很方便，下楼走路十分钟就到了，没药了医生会特意打电话通知，还总关心我的状态。”她说。
“老人们常常因睡眠问题主动来到中心寻求开药，但深入交流后，我们发现深层次的原因往往是情绪焦虑，面临独居、丧偶、子女不在身边、退休过渡期等问题。”昌岗街社区医院老人心理关爱项目负责人、精神科主治医师何锦坤提到，曾有不少丧偶老人，每每谈及离世的老伴便潸然泪下——“情绪上始终没能走出来”。退休期人群从忙碌工作到突然闲下来，也会出现适应障碍。
随着社会老龄化的加剧，当生活发生各种变化，许多老年人存在心理疾病倾向或者需要干预，亟需深度的心理关怀。“但是，他们往往不愿主动承认自己有情绪问题。”何锦坤表示，“但当情绪困扰持续时间过长，积极干预就变得刻不容缓。”
对于需要专业帮助的老人，医生们会巧妙地从睡眠问题切入。“直接说心理治疗可能会让老人抗拒，我们就从改善睡眠入手。”何锦坤说，在治疗中会遵循心理治疗的专业原则——共情、倾听、阐释，通过50-60分钟的个体或团体心理治疗中，耐心引导老人正视并表达内心的困境，帮助老人打开心结，甚至无须再服用安眠药。
记者在昌岗街社区医院的心理睡眠中心看到，这里设有诊室、沙盘游戏治疗室、心理测评室、中医理疗区域等。据统计，中心自2023年9月启用新址以来，服务量超过7000人次，其中老年人占比超过60%。
从筛查到干预：全链条关爱老年人心理
由于辖区人口老龄化程度较高，65岁及以上常住老年人达816名，去年2月起，昌岗街社区医院作为海珠区的老年人心理关爱点项目的实施机构，对辖区老年人进行心理健康状况初筛。
“中心通过体检、家庭病床上门、日常就诊等方式对辖区老年人进行初筛评估，已为556名65岁及以上常住老年人开展问卷调查，其中506份有效调查问卷中，临界人群68人，高危人群达到74人。”昌岗街社区医院副主任陈婉华介绍。
心理问题深刻影响着身体健康。根据评估结果分类干预管理，昌岗街社区医院结合家庭医生的定期随访动态，掌握老年人的心理健康状况，发现心理健康问题加重的人群，及时转介到中心心理科就诊，通过药物、非药物及心理咨询进行干预。
为了提高老人对心理健康的重视，陈婉华表示，社区医院定期开展心理健康教育活动，通过社区义诊、讲座或健康小组活动，为老年人提供心理支持和帮助，还有华南师范大学老年心理关爱服务队为辖区老年人提供24小时心理热线咨询服务。
除此之外，中心与广东省第二人民医院、南方医科大学珠江医院、广州医科大学附属第二医院、广州市红十字会医院4家海珠区城市医疗集团牵头单位建立了绿色转诊通道，并分别建立了专属微信群，“将居民资料发送到群上提出诉求，结合系统转诊，很多情况下患者当天就能在综合医院就诊。”陈婉华说。
呵护心理健康更需要从“心”启航。昌岗街社区医院的老年人心理关爱点项目，是广东关爱老年心理健康的实践样本之一。广东是全国第一人口大省，老年人口数量庞大。目前，全省老年心理关爱点累计达到204个，覆盖全省所有县区。
近年来，全省围绕健康老龄化目标，坚持以老年人健康为中心，建设卫生健康高质量发展示范省为引领，着力健全完善老年健康服务体系，持续开展老年痴呆防治、心理关爱、口腔健康、听力维护、失能老年人健康服务等健康促进行动。关注身体养护，也关注心灵关怀，让更多长者在家门口乐享“有尊严的幸福晚年”。
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